Estimulación de corriente transcraneal de baja intensidad en psiquiatría

Artículo | Tratamientos | 2017-03-20

  • Autor(es): Noah S. Philip; Brent G. Nelson; Flavio Frohlich...(et.al)
  • Título original: Low-Intensity Transcranial Current Stimulation in Psychiatry
  • Fuente: The American Journal of Psychiatry
RESUMEN

Resumen

La neuroestimulación está emergiendo rápidamente como una modalidad de tratamiento importante para los trastornos psiquiátricos. Uno de los enfoques más rápidos y menos regulados para la estimulación terapéutica no invasiva implica la aplicación de corrientes eléctricas débiles. El entusiasmo generalizado por la estimulación de la corriente eléctrica transcraneal de baja intensidad (tCS) se refleja en el reciente aumento de la comercialización de dispositivos directos al consumidor, el entusiasmo del hágalo usted mismo y un número cada vez mayor de ensayos clínicos. A raíz de este rápido crecimiento, los médicos pueden carecer de información suficiente sobre tCS para informar de sus prácticas clínicas. La interpretación de los datos de los ensayos clínicos de tCS se ve favorecida por la familiaridad con los principios neurofisiológicos básicos, los posibles mecanismos de acción de tCS y la complicada historia reguladora que rige los dispositivos tCS. Una literatura creciente incluye ensayos controlados aleatorios de tCS para la depresión mayor, esquizofrenia, trastornos cognitivos y trastornos por uso de sustancias. La relativa facilidad de uso y el acceso abundante a tCS pueden representar un avance amplio e importante para la futura atención de salud mental. La evidencia apoya la aplicación de un tipo de tCS, estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS), para la depresión mayor. Sin embargo, los dispositivos tDCS no tienen aprobación reglamentaria para el tratamiento de trastornos médicos, la evidencia es en gran medida inconclusa para otras áreas terapéuticas, y su uso está asociado con algunos riesgos físicos y psiquiátricos. Un descubrimiento inesperado que surge de esta revisión es que el uso de dispositivos de estimulación con electroterapia craneal -la única categoría de dispositivos tCS eliminado para uso en trastornos psiquiátricos- se apoya en pruebas de baja calidad.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://ajp.psychiatryonline.org/



ABSTRACT

Neurostimulation is rapidly emerging as an important treatment modality for psychiatric disorders. One of the fastest-growing and least-regulated approaches to noninvasive therapeutic stimulation involves the application of weak electrical currents. Widespread enthusiasm for low-intensity transcranial electrical current stimulation (tCS) is reflected by the recent surge in direct-to-consumer device marketing, do-it-yourself enthusiasm, and an escalating number of clinical trials. In the wake of this rapid growth, clinicians may lack sufficient information about tCS to inform their clinical practices. Interpretation of tCS clinical trial data is aided by familiarity with basic neurophysiological principles, potential mechanisms of action of tCS, and the complicated regulatory history governing tCS devices. A growing literature includes randomized controlled trials of tCS for major depression, schizophrenia, cognitive disorders, and substance use disorders. The relative ease of use and abundant access to tCS may represent a broad-reaching and important advance for future mental health care. Evidence supports application of one type of tCS, transcranial direct current stimulation (tDCS), for major depression. However, tDCS devices do not have regulatory approval for treating medical disorders, evidence is largely inconclusive for other therapeutic areas, and their use is associated with some physical and psychiatric risks. One unexpected finding to arise from this review is that the use of cranial electrotherapy stimulation devices—the only category of tCS devices cleared for use in psychiatric disorders—is supported by low-quality evidence.


Estimulación de corriente transcraneal de baja intensidad en psiquiatría

Artículo | Tratamientos Biológicos | 2017-07-07

  • Autor(es): Noah S. Philip; Brent G. Nelson; Flavio Frohlich...(et.al)
  • Título original: Low-Intensity Transcranial Current Stimulation in Psychiatry
  • Fuente: The American Journal of Psychiatry
  • Referencia: VOL 174- Num 7- Pags. 628-639
RESUMEN

Resumen

La neuroestimulación está emergiendo rápidamente como una modalidad de tratamiento importante para trastornos psiquiátricos. Uno de los enfoques de crecimiento más rápido y menos regulados de la estimulación terapéutica no invasiva implica la aplicación de corrientes eléctricas débiles. El entusiasmo generalizado por la estimulación de la corriente eléctrica transcraneal de baja intensidad (tCS) se refleja en el reciente aumento de la comercialización de dispositivos directos al consumidor, el entusiasmo del hágalo usted mismo y un número cada vez mayor de ensayos clínicos. A raíz de este rápido crecimiento, los médicos pueden carecer de información suficiente sobre tCS para informar sus prácticas clínicas. La interpretación de los datos de los ensayos clínicos del tCS se ve favorecida por la familiaridad con los principios neurofisiológicos básicos, los posibles mecanismos de acción del tCS y la complicada historia reguladora que rige los dispositivos tCS. Una literatura creciente incluye ensayos controlados aleatorios de tCS para la depresión mayor, esquizofrenia, trastornos cognitivos y trastornos por uso de sustancias. La relativa facilidad de uso y el acceso abundante al tCS pueden representar un avance amplio e importante para la futura atención de salud mental. La evidencia apoya la aplicación de un tipo de tCS, estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS), para la depresión mayor. Sin embargo, los dispositivos tDCS no tienen aprobación reglamentaria para tratar trastornos médicos, la evidencia es en gran medida inconclusa para otras áreas terapéuticas, y su uso está asociado con algunos riesgos físicos y psiquiátricos. Un hallazgo inesperado que surge de esta revisión es que el uso de dispositivos de estimulación con electroterapia craneal -la única categoría de dispositivos tCS eliminados para uso en trastornos psiquiátricos- está apoyado por pruebas de baja calidad.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://ajp.psychiatryonline.org/

 



ABSTRACT

Neurostimulation is rapidly emerging as an important treatment modality for psychiatric disorders. One of the fastest-growing and least-regulated approaches to noninvasive therapeutic stimulation involves the application of weak electrical currents. Widespread enthusiasm for low-intensity transcranial electrical current stimulation (tCS) is reflected by the recent surge in direct-to-consumer device marketing, do-it-yourself enthusiasm, and an escalating number of clinical trials. In the wake of this rapid growth, clinicians may lack sufficient information about tCS to inform their clinical practices. Interpretation of tCS clinical trial data is aided by familiarity with basic neurophysiological principles, potential mechanisms of action of tCS, and the complicated regulatory history governing tCS devices. A growing literature includes randomized controlled trials of tCS for major depression, schizophrenia, cognitive disorders, and substance use disorders. The relative ease of use and abundant access to tCS may represent a broad-reaching and important advance for future mental health care. Evidence supports application of one type of tCS, transcranial direct current stimulation (tDCS), for major depression. However, tDCS devices do not have regulatory approval for treating medical disorders, evidence is largely inconclusive for other therapeutic areas, and their use is associated with some physical and psychiatric risks. One unexpected finding to arise from this review is that the use of cranial electrotherapy stimulation devices—the only category of tCS devices cleared for use in psychiatric disorders—is supported by low-quality evidence.


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